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该病例的成功医治提醒我们，AG(白卵白紫杉醇+吉西他滨)方案可作为晚期胰腺癌的一线医治方案。鉴于该方案毒副浸染的考量，对高龄或PS评分误差的患者，三周的改良AG方案更具有实践性，既能保证医治疗效，又能下降毒副浸染，值得在临床长进一步奉行和操作。病例点评点评专家：浙江除夜学医学院隶属病院? 徐农患者男，岁，胰腺CT提醒胰体尾部占位，胰腺癌考虑，肝胆MR提醒胰腺颈部、体尾部胰腺癌考虑，加害包绕腹腔干动脉及其首要分支、脾动静脉、门脉主干、肠系膜上静脉汇入段，管腔狭小闭塞。胰腺肿块穿刺活检病理提醒为腺癌。诊断：胰腺癌伴腹腔淋凑趣转移 TaNxM Ⅳa期。患者为初治的不成切除胰腺癌患者，无根治性手术机缘，化疗是其今朝的医治编制。但患者高龄且陪同较多的根底疾病，化疗耐受性较差，故该类患者的医治难度是较除夜的。晚期胰腺癌医治药物较为局限，既往单药吉西他滨一贯是尺度医治方案。近年来，因一些证据级别较高的循证学按照的撑持，以AG方案（白卵白紫杉醇连络吉西他滨）和FOLFIRINOX方案（奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶三药连络）为代表的一些连络医治方案已被各除夜指南所举荐用于晚期胰腺癌的一线医治，其所带来的疗效要远优于既往单药吉西他滨的医治疗效。可是，在具体的临床实施过程中，三药连络的FOLFIRINOX方案因其较强的骨髓按捺等毒副浸染，可耐受人群相对较少，限制了其在临床的普遍操作。AG方案因其疗效了了且副浸染相对较轻，已逐步成为临床尺度一线医治方案的，CSCO和NCCN指南也都将AG方案作为临界可切除胰腺癌的新辅助医治和晚期胰腺癌的一线医治举荐方案。本例晚期胰腺癌患者一线采纳AG方案，获得了较好的临床疗效，进一步验证了该方案在胰腺癌的医治。考虑到患者高龄且根底疾病较多，化疗耐受性误差，是以对AG方案进行改良调剂，采纳d d qw的模式，既能保证剂量强度，也必定水平减轻了药物副浸染，保证了医治完成度，是一个医治成功病例。该病例的成功实施提醒我们：AG方案可作为晚期胰腺癌的一线医治方案，改良的三周AG方案毒副浸染相对较小，是一个既能保证疗效又有很好实践性的医治方案，值得借鉴和奉行。